Боль в левом боку

Боль в левом боку — распространённый симптом, который может возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, селезёнки, почек, мочевыводящих путей, мышц и других органов.

Причину боли невозможно определить только по её расположению. Для диагностики важно учитывать, где именно болит — под рёбрами, на уровне талии или в нижней части живота, как давно появились симптомы, связаны ли они с приёмом пищи, движением, мочеиспусканием или работой кишечника.

В клинике МКС в Димитровграде можно обратиться к врачу при повторяющейся или длительно сохраняющейся боли в левом боку, пройти необходимое обследование и получить рекомендации по лечению.

Что может болеть в левом боку

В левой части живота расположены или частично находятся:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• селезёнка;
• участки тонкого кишечника;
• нисходящая и сигмовидная кишка;
• левая почка и мочеточник.

Кроме того, источником боли могут быть мышцы брюшной стенки, рёбра, позвоночник и нервы.

У женщин боль в нижней части живота слева иногда связана с яичником, маточной трубой или другими органами малого таза.

Поэтому жалоба «болит левый бок» сама по себе не указывает на конкретное заболевание.

Какая бывает боль в левом боку

При обращении к врачу важно постараться описать характер боли.

Она может быть:

• ноющей;
• тянущей;
• давящей;
• жгучей;
• режущей;
• колющей;
• схваткообразной;
• постоянной;
• приступообразной.

Также имеет значение, возникла ли боль внезапно или нарастала постепенно, усиливается ли она после еды, при движении, глубоком вдохе, кашле или изменении положения тела.

Боль слева под рёбрами

Боль в левом подреберье может быть связана с желудком, поджелудочной железой, селезёнкой, кишечником и другими структурами.

Возможные причины:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• функциональная диспепсия;
• панкреатит;
• вздутие и скопление газа в кишечнике;
• заболевания селезёнки;
• патология левой почки;
• мышечные и неврологические причины.

Точную причину определяют по сочетанию симптомов и результатам обследования.

Боль в левом боку после еды

Если неприятные ощущения регулярно возникают или усиливаются после приёма пищи, врач в первую очередь оценивает состояние органов пищеварительной системы.

Подобные симптомы могут наблюдаться при:

• гастрите;
• язвенной болезни;
• функциональной диспепсии;
• панкреатите;
• повышенном газообразовании;
• нарушениях моторики кишечника;
• синдроме раздражённого кишечника.

Дополнительное значение имеют тошнота, изжога, отрыжка, вздутие, изменение стула и связь боли с конкретными продуктами.

Боль слева из-за желудка

Часть желудка расположена в верхней левой области живота, поэтому заболевания желудка могут сопровождаться болью в эпигастрии и левом подреберье.

При гастрите и функциональной диспепсии возможны:

• боль или жжение в верхней части живота;
• тяжесть после еды;
• ощущение переполнения желудка;
• быстрое насыщение;
• тошнота;
• отрыжка;
• изжога.

При язвенной болезни боль может быть более выраженной, но определить наличие язвы только по ощущениям невозможно.

При наличии показаний врач может рекомендовать гастроскопию.

Боль в левом боку при панкреатите

Поджелудочная железа располагается в верхней части живота и частично распространяется влево.

При панкреатите боль чаще возникает в верхней части живота или левом подреберье и может отдавать в спину.

Дополнительно могут появляться:

• тошнота;
• рвота;
• вздутие;
• нарушение стула;
• ухудшение состояния после еды.

При остром панкреатите боль обычно выраженная и стойкая. Такое состояние требует срочного медицинского обследования.

При хроническом панкреатите симптомы могут быть менее выраженными и периодически повторяться.

Боль в левом боку из-за кишечника

Очень часто неприятные ощущения слева связаны с кишечником.

Причинами могут быть:

• запор;
• повышенное газообразование;
• синдром раздражённого кишечника;
• воспалительные заболевания кишечника;
• дивертикулярная болезнь;
• дивертикулит;
• кишечные инфекции;
• другие заболевания толстой или тонкой кишки.

При кишечном происхождении боли часто одновременно возникают вздутие, урчание, запор, диарея или изменение характера стула.

Почему болит слева внизу живота

Боль в нижней левой части живота часто связана с сигмовидной и нисходящей ободочной кишкой.

Возможные причины:

• запор;
• синдром раздражённого кишечника;
• дивертикулит;
• воспалительные заболевания кишечника;
• кишечные инфекции;
• заболевания мочевыводящих путей.

У женщин дополнительно необходимо учитывать заболевания органов малого таза.

Дивертикулит и боль слева

Дивертикулы — небольшие выпячивания стенки толстой кишки. С возрастом они встречаются достаточно часто и сами по себе могут никак не проявляться.

Если дивертикул воспаляется, развивается дивертикулит.

Одним из характерных симптомов дивертикулита является боль в нижней левой части живота.

Также возможны:

• повышение температуры;
• тошнота;
• запор;
• диарея;
• вздутие живота;
• болезненность живота при надавливании.

При сильной боли и повышении температуры необходимо обратиться к врачу.

Боль в левом боку при синдроме раздражённого кишечника

Синдром раздражённого кишечника — функциональное расстройство, при котором человека беспокоят боль в животе и изменения стула, но при обследовании не обнаруживается структурного заболевания, способного полностью объяснить симптомы.

Боль может возникать в разных отделах живота, в том числе слева.

Для синдрома раздражённого кишечника характерно сочетание боли с:

• запором;
• диареей;
• чередованием запора и диареи;
• вздутием;
• изменением частоты или формы стула.

Перед постановкой такого диагноза врач оценивает симптомы и при необходимости исключает другие заболевания.

Боль в левом боку и вздутие живота

Скопление газа и растяжение кишечника могут вызывать достаточно выраженный дискомфорт и схваткообразную боль.

Такие симптомы могут возникать после употребления определённых продуктов, при запоре, пищевой непереносимости и нарушениях моторики кишечника.

Однако постоянное вздутие и регулярно повторяющаяся боль требуют обследования, поскольку подобные жалобы встречаются при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Боль в левом боку и запор

При задержке стула содержимое кишечника и газы могут накапливаться, вызывая ощущение давления, распирания и боли, в том числе в левой нижней части живота.

Если запоры возникают регулярно, важно определить их причину.

Обратиться к врачу особенно важно, если одновременно появляются:

• кровь в стуле;
• необъяснимое снижение веса;
• анемия;
• лихорадка;
• сильная или нарастающая боль;
• значительное изменение привычного характера стула.

Боль в левом боку и диарея

Сочетание боли с частым жидким стулом может наблюдаться при кишечной инфекции, пищевой непереносимости, синдроме раздражённого кишечника и воспалительных заболеваниях кишечника.

Важно учитывать продолжительность диареи, наличие температуры, крови или слизи в стуле, рвоты и признаков обезвоживания.

Если диарея выраженная или длительно не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Боль в левом боку из-за почки

Левая почка расположена ближе к спине, поэтому почечная боль часто ощущается не спереди живота, а сбоку или в поясничной области.

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей возможны:

• боль в левом боку или пояснице;
• боль, распространяющаяся вниз живота или в пах;
• учащённое мочеиспускание;
• жжение или боль при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи;
• кровь в моче;
• повышение температуры.

Как болит при камне в почке

При движении камня по мочеточнику может возникать почечная колика — интенсивная приступообразная боль в боку или пояснице.

Она может распространяться вниз живота и в пах.

Человек часто не может найти положение, в котором боль значительно уменьшается.

Также возможны:

• тошнота;
• рвота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль при мочеиспускании;
• кровь в моче.

При выраженной боли необходим медицинский осмотр.

Может ли болеть селезёнка

Селезёнка расположена в левой верхней части живота под рёбрами.

Боль в этой области может возникать при увеличении или повреждении селезёнки, однако определить проблему только по характеру ощущений невозможно.

Особенно внимательно необходимо относиться к боли в левом подреберье после удара, падения или другой травмы живота.

Повреждение селезёнки может сопровождаться внутренним кровотечением и требует срочной медицинской помощи.

Боль в левом боку после физической нагрузки

Кратковременная колющая боль в боку иногда возникает во время бега или другой интенсивной физической нагрузки.

Если неприятные ощущения проходят после прекращения нагрузки и не появляются в другое время, они не всегда связаны с заболеванием внутренних органов.

Но если боль сохраняется, регулярно повторяется, становится сильнее или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Мышечная боль в левом боку

Иногда источник боли располагается не внутри брюшной полости, а в мышцах или грудной стенке.

Это возможно после:

• тренировки;
• подъёма тяжестей;
• резкого движения;
• длительного кашля;
• травмы.

Мышечная боль нередко усиливается при движении, повороте туловища, напряжении мышц или надавливании.

Однако самостоятельно исключать заболевания внутренних органов только по этому признаку не следует.

Может ли боль слева быть связана с позвоночником

Да. Заболевания позвоночника и раздражение нервов могут приводить к боли, которая ощущается в боку или передней части живота.

В пользу такой причины может говорить связь боли с движением, поворотом туловища, длительным пребыванием в определённом положении или физической нагрузкой.

При этом желудочно-кишечные и другие заболевания могут проявляться похожими ощущениями, поэтому при длительной боли необходим осмотр врача.

Почему болит левый бок у женщин

Помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, боль в нижней части живота у женщин может быть связана с органами репродуктивной системы.

Возможные причины включают:

• функциональные изменения, связанные с менструальным циклом;
• кисты яичника;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• эндометриоз;
• другие гинекологические заболевания.

Внезапная сильная боль в нижней части живота, особенно при задержке менструации, слабости, головокружении или кровянистых выделениях, требует срочного медицинского обследования.

Может ли сердце отдавать болью в левый бок

Боль, связанная с сердцем, обычно ощущается в грудной клетке, но иногда может иметь необычное расположение.

Если боль слева сопровождается давлением или дискомфортом в груди, одышкой, холодным потом, слабостью либо распространяется в руку, плечо, спину или нижнюю челюсть, необходима срочная медицинская помощь.

Почему нельзя определять заболевание только по месту боли

Органы брюшной полости расположены близко друг к другу, а болевые ощущения могут распространяться за пределы области, где находится источник проблемы.

Например, боль в верхней части живота может быть связана с желудком или поджелудочной железой, а болезненные ощущения внизу слева — с кишечником, мочевыводящей системой или органами малого таза.

Поэтому расположение боли помогает врачу выбрать направление обследования, но не является самостоятельным диагнозом.

Какие симптомы важно сообщить врачу

Для определения причины боли врачу важно знать:

• где именно находится боль;
• когда она появилась;
• возникла внезапно или постепенно;
• постоянная она или приступообразная;
• связана ли боль с едой;
• становится ли сильнее при движении;
• отдаёт ли в спину, плечо или пах;
• есть ли тошнота или рвота;
• изменился ли стул;
• есть ли кровь в кале;
• повышалась ли температура;
• есть ли нарушения мочеиспускания;
• происходит ли снижение веса.

Эта информация помогает сузить круг возможных причин и правильно выбрать методы диагностики.

Какие обследования назначают при боли в левом боку

Обследование зависит от локализации боли, её характера и сопутствующих симптомов.

Врач может назначить:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализы кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ почек;
• гастроскопию;
• колоноскопию;
• КТ;
• МРТ;
• другие исследования по показаниям.

Не каждому пациенту необходим весь перечень исследований. Объём диагностики врач определяет после осмотра.

Покажет ли УЗИ причину боли в левом боку

УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить состояние ряда внутренних органов и часто используется на первом этапе обследования.

Однако возможности ультразвукового исследования ограничены. Например, состояние слизистой желудка нельзя полноценно оценить с помощью обычного УЗИ, а некоторые заболевания кишечника также требуют других методов диагностики.

Поэтому нормальный результат УЗИ не всегда означает отсутствие заболевания.

Когда нужна гастроскопия

ФГДС может потребоваться, если боль расположена преимущественно в верхней части живота и сопровождается:

• изжогой;
• тошнотой;
• отрыжкой;
• быстрым насыщением;
• тяжестью после еды;
• рвотой;
• признаками желудочно-кишечного кровотечения;
• другими симптомами, указывающими на заболевание верхних отделов пищеварительного тракта.

С помощью гастроскопии врач может осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Когда нужна колоноскопия

Колоноскопия позволяет осмотреть слизистую толстой кишки.

Исследование может быть рекомендовано при определённых симптомах, например при:

• крови в стуле;
• стойком изменении характера стула;
• анемии неясного происхождения;
• необъяснимом снижении веса;
• подозрении на воспалительные заболевания кишечника;
• необходимости обследования толстой кишки по другим показаниям.

Необходимость процедуры определяет врач.

Что делать, если болит левый бок

Тактика зависит от интенсивности и продолжительности симптомов.

Если боль слабая, появилась впервые и быстро прошла, достаточно наблюдать за самочувствием.

Если она регулярно возвращается, сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.

До установления причины не рекомендуется постоянно принимать обезболивающие или самостоятельно начинать лечение препаратами «для желудка», кишечника или поджелудочной железы.

Лекарства могут временно уменьшить симптомы, но не устранить причину заболевания.

Когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Некоторые причины боли в левом боку требуют экстренной диагностики.

Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, если:

• возникла внезапная очень сильная боль;
• живот стал напряжённым и резко болезненным;
• появилась рвота кровью;
• появился чёрный дегтеобразный стул или значительное количество крови в кале;
• боль сопровождается потерей сознания или выраженным головокружением;
• возникла сильная слабость и холодный пот;
• появилась одышка;
• боль возникла после травмы живота;
• есть многократная рвота;
• невозможно отойти газам или стулу на фоне сильной боли и рвоты;
• быстро ухудшается общее состояние.

В таких случаях не следует ждать планового приёма врача.

Можно ли греть левый бок при боли

До выяснения причины боли использовать горячую грелку нежелательно.

Боль может быть связана с воспалительным процессом или другим острым заболеванием, при котором самостоятельное прогревание не является правильной тактикой.

Если боль выраженная или возникла внезапно, лучше обратиться за медицинской помощью.

Можно ли принимать обезболивающее

При повторяющейся боли лучше не ограничиваться постоянным самостоятельным приёмом обезболивающих препаратов.

Некоторые обезболивающие средства могут раздражать слизистую желудка и увеличивать риск эрозий и язв.

Кроме того, уменьшение боли не означает устранения её причины.

Если симптом регулярно возвращается, необходимо обследование.

К какому врачу обратиться при боли в левом боку

Если боль сопровождается нарушениями пищеварения, вздутием, изжогой, изменением стула, тошнотой или возникает после еды, можно начать обследование с терапевта или гастроэнтеролога.

Если есть боль в пояснице, изменение мочи или нарушения мочеиспускания, может потребоваться консультация уролога.

У женщин при боли в нижней части живота иногда необходим осмотр гинеколога.

При симптомах, указывающих на острое состояние, следует обращаться за экстренной медицинской помощью.

Когда стоит записаться к врачу

Плановая консультация рекомендуется, если:

• боль в левом боку регулярно повторяется;
• симптом сохраняется несколько дней;
• боль возникает после еды;
• появились частые запоры или диарея;
• постоянно беспокоит вздутие живота;
• изменился привычный характер стула;
• снизился аппетит;
• происходит необъяснимое снижение веса;
• появились проблемы с мочеиспусканием;
• имеются другие сопутствующие симптомы.

Чем дольше сохраняются жалобы, тем важнее не пытаться самостоятельно определить диагноз по расположению боли.

Диагностика причин боли в левом боку в клинике МКС в Димитровграде

Боль в левом боку может возникать при заболеваниях разных органов, поэтому задача врача — установить её источник и определить, требуется ли лечение.

В клинике МКС в Димитровграде можно обратиться к специалисту, пройти осмотр и необходимые исследования.

В зависимости от симптомов врач может назначить лабораторную диагностику, УЗИ органов брюшной полости и почек, гастроскопию, исследование кишечника или другие методы обследования.

Если боль в левом боку регулярно повторяется, усиливается после еды, сопровождается вздутием, тошнотой, изменением стула или другими симптомами, не стоит постоянно устранять её лекарственными препаратами самостоятельно. Обследование помогает установить причину боли и подобрать лечение, направленное на конкретное заболевание.

Информация проверена экспертом:

Чехова Ксения Евгеньевна

Врач-гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.